痛风是血液尿酸高导致的骨关节病的临床表现之一，尿酸高是导致肾结石的重要基础条件。

美国医学博士、国际知名研究员F.巴特曼在《水这样喝可以治病》一书中对痛风和肾结石的描述：

痛风

“随着血液里尿酸含量增多，关节周围的尿酸盐开始沉积，从而导致关节的疼痛，这种症状称为“痛风”。这是一种主要见于男性的疾病。尿酸是蛋白质代谢不充分的产物，它可能与严重脱水有关。临床经验告诉我，每天增加饮水量，直到尿液颜色完全消除，就可以避免痛风的发生。”

肾结石

“水分摄取不充分和尿液浓度过高，是尿酸盐形成和肾脏组织中钙元素沉积的原因之一。一旦尿酸形成晶体，就会出现新的沉积，尿酸盐颗粒越来越大，最终形成细胞阻塞现象。尿液的感染物，也会加速肾结石的形成：如果你出现了肾结石，就要意识到，这是长期脱水造成的。你需要避免让尿液浓度过高，阻止尿酸盐迅速沉积和在肾脏中形成较大的结石。”

痛风这一现象是尿酸高导致骨关节病的临床表现之一，同时人体尿酸高了也会导致肾结石的一个重要基础尿酸是细胞衰老分解和嘌呤代谢形成的最终产物。人体尿酸的生成有两个渠道，饮食摄入代谢生成的外源性尿酸约占20%，细胞自身代谢生成的内源性尿酸约占80%。正常人每天大约有1/3的尿酸经肠道分解排出，2/3经肾排泄，因此肾脏是尿酸排泄的重要器官。

痛风主要是体内尿酸的生成量和排泄量不平衡，导致血液尿酸升高引起的骨关节疾病，研究表明：90%的原发性高尿酸血症的病因与尿酸排泄清除减少有关，只有10%的病因与尿酸生成过多有关。

可以说，对于高尿酸血症和痛风者，不吃高嘌呤食物是必须的，但仅仅依靠饮食能控制的那20%是远远不够的。

北京大学第一医院肾内科主任医师周福德表明：严格的无嘌呤饮食只可减少15% ～ 20%血尿酸水平。

南京医科大学第一附属医院肾内科邢昌赢的观点：当前不提倡严格嘌呤食物摄入的限制，不仅病人难以接受，且仅能降低血尿酸1mg/dl(1mg/dl=59.48umol/l)，多数还不能达到血清尿酸浓度的理想值，并未从根本上去除痛风发作的原发病因。

因此，尿酸能够快速排出体外更加重要，而尿酸通过尿液及时排出是防止痛风的关键。

尿酸溶解度越高，对排泄越有利。其溶解度与温度、酸碱度、浓度有关。尿液温度越低，溶解度越低，这就是为什么冬天尿液排出体外后很快混浊，加温后又清澈的道理。与酸度成反比，与碱度成正比，尿液碱化可以大幅度提高尿酸的溶解度。与浓度成反比，尿液中尿酸浓度越高，溶解度越低。

所以一般来说，有痛风史者，除了控制高嘌呤食物的摄入外，冬天要注意保暖，碱化尿液，大量饮水减少尿液浓度，以减少尿酸盐结晶(痛风石)的形成，也就减少了尿酸盐结石(肾结石)的生成。

痛风者如何喝水?选什么样的水?

1.每天喝水2升以上

从科学的角度来看，茶、咖啡、葡萄酒和饮料，是不能代替身体所需的天然水的，这些饮料固然含有水分，但也含有脱水因子，特别是咖啡因和酒类。

由于痛风病者的血液中含有较高的尿酸，饮水量不足时尿量会减少，尿液中尿酸浓度变高，溶解度降低，尿酸既不能有效排出，还可能因尿酸盐沉积形成尿路结石。

只要肾功能基本正常的痛风者，每天的喝水量不能少于2升，夏天还应该适当增加到毎天2.5-3升，如果运动出汗较多时更必须及时增加补水。

平时判断喝水是否足量的最直观方法是：日常身体正常或未吃药期间，尿液微黄为正常，深黄为喝水不足。喝水时要注意少量多饮，做到在增加尿量的同时及时排尿。记得晚上临睡之前喝1杯水，也可以降低发作的可能性。

2.选择安全健康的水

水占人体的70%-80%，喝对水喝好水是关键。碳水化合物(糖类)、油脂、蛋白质、维生素、水和无机盐(矿物质)是人体所需的六大营养素，选择安全健康的水至关重要。由于水质污染，自来水管网和二次供水储水箱的二次污染，而桶装水在打开后3天也会存在污染物，因此，有条件的家庭建议选择一款可以随制随饮、冷热相宜的家用净水器。不仅喝水方便，而且可以净化水中的泥沙、铁锈等杂质和细菌、病毒等对人体有害的污染物。

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